疾病描述

　

股神经由L2－L4神经组成，是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。              

1、股神经损伤表现特殊步态，病人尽量避免屈膝，行走步伐细小，先伸出健足，然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。
                          
2、令病人俯卧位，检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。膝腱反射消失，大腿前部内侧感觉障碍，可伴水肿、青紫等营养改变。              

可因股神经及分支损伤，如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折，以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。       

治疗

1. 针灸加推拿按摩治疗有非常好的效果。治疗的关键就是解除股神经的刺激，改善局部血压循环。

2. 局部热敷 可以有效地减轻疼痛，但是没有办法解除局部的压迫。

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典型病例

Susan M，56岁, 列治文教师。就诊时间2008年5月。

    患者第一次就诊时，面容痛苦，步伐缓慢，行走时重心偏左。坐下和起立的时候均小心谨慎。

    询问病史， 病人自述右腿，右腰部，右侧腹股沟，右侧膝盖疼痛近20年。每天早晨觉得右侧腰部和腿僵硬，麻木和疼痛。活动后稍有减轻。最困难的事情时开车。进出车子的时候，右腿经常疼痛难忍。 而且开车的时候，由于腿疼，没有办法正常驾驶。所以近几年来都是请同事开她的车子， 载她一起上下班。

    疼痛给她的生活和工作造成了极大的痛苦和不便。尤其是上课时，站立时间长一些都会加剧疼痛。为此她看过家庭医生，物理治疗师，脊骨神经医师，针灸医师，注册按摩师。得到的诊断均是骶髂关节发炎造成的肌肉神经痛。20年来，她接受了无数的物理治疗，药物治疗，疼痛有时能得到减轻，但是始终没有办法令其消失。

    第一次就诊时，王医生为她做了仔细的病史，病症分析和身体检查。发现病人最原始的疼痛是在右腹股沟处和膝盖周围， 疼痛和腿的位置，姿势有关。大腿弯曲的时候疼痛减轻，伸直的时候疼痛出现并加重。股神经牵拉实验阳性。说明是她的腹股沟韧带处的压力增加，导致了股神经受到伤害，出现压迫性疼痛。 检查也发现病人右侧腰部，臀部的肌肉非常紧张，压痛非常明显。压痛点分布广泛，由右侧腰骶部开始延伸到臀，腹股沟，大腿外测，前侧，以及膝盖周围， 包括腘窝部位。

    王医生分析其病史和体检结果认为腰部和臀部以及大腿外侧的疼痛， 是由于病人长期的股神经痛造成的姿势改变所引起的肌肉损伤。根本病因就是股神经压迫。

    明确病因，对症施针。王医生应用自己的丛集针法，点对映针法，达到针至病位，气至病所。第一次治疗以后，病人的疼痛显著减轻。 第二次复诊的时候，Susan告诉王医生她的疼痛已经好了50％。 她感觉非常的高兴，困扰了她那么多年的疼痛终于得到了治疗。6次治疗后，她的疼痛奇迹般的消失了。 Susan说，“Dr. Wang， you are the miracle worker!" (王医师是奇迹创造者）。

    王医生的体会是，疑难病症的治疗的关键在于病症的分析。 诊断是最重要的一环， 要像剥洋葱一样， 一层一层地，有秩序地进行，才能分清主次，透过症状看到本质地问题。

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