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耳鸣是指自觉耳内鸣响，常常是耳聋的先兆。 耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。由耳部疾病引起的耳鸣，称为耳源性耳鸣。它一般为低音调，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声。也可能是高音调的，如蝉鸣、吹哨或汽笛声。外耳道疾病如耳垢(耵聍)、异物、肿瘤、真菌病，或炎症肿胀等堵塞，均可导致耳鸣，其轻重与堵塞程度有关。中耳疾病中，少数慢性中耳炎患者可有耳鸣，但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等，均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣，多属高音调，呈间歇性或持续性。耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中，耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病（美尼尔综合征）的低频耳鸣，常在眩晕发作前出现，但也可与眩晕、耳聋同时存在。眩晕缓解后，耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调，病程较久者多为持续性耳鸣。除耳部疾病外，情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论，耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症，经扶正益肾的治疗，可渐好转。血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见，来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等，也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时，可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣，也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状，诉说能听到一些复杂的声音，如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者，多数患者日久能习以为常。一旦发生耳鸣，应针对病因积极治疗，并应安慰病人，多作解释，使其消除疑虑。病情严重的病人可酌给镇静剂。此外，可戴用助听器或耳鸣掩蔽器，即用外界的声音以掩盖其耳鸣，病情也可逐渐得到缓解。 耳鸣的发病率较高，据一些调查表明，成人中约20％有不同程度的耳鸣，其中40％主诉严重耳鸣，发病率随年龄增长而增高。74％～80％的发病率在40岁以上，低年龄组中女性多于男性，而高年龄组中男性高于女性。左耳发病高于右耳。
饮食疗法：可取菊花10g，粳米60g，共煮粥吃，每天1剂，连服数天。肾精亏虚型的主要症状为：耳内鸣响，昼夜不停。声如蝉鸣，多以午后，夜间为甚。听力逐渐下降，兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软，失眠多梦
中成药可选用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸治疗。汤药可选用： 针灸治疗耳鸣 耳鸣之疾，早见于《内经》。《灵枢》论耳鸣有谓：“上气不足耳为之苦鸣”，又有“髓海不足，则脑转耳鸣”，“胃中空，则宗脉虚”，“脉有所竭，故耳鸣”，又有“一阳独啸（耳鸣），少阳厥也”等论述。 处方：听宫（泻，双），听会（泻，双），翳风（泻，双），
中渚（双）， 侠溪（泻，双），
肝俞（补，双），肾俞（补，双） Grace F， 51岁，居住在列治文。患者于一年前出现右耳蜂鸣杂音，初时以为是感冒，或者睡眠不足造成的。并没有多加注意。后来耳鸣的声音越来越大，尤其是到了晚上夜深人静的时候，耳鸣更加明显。时时难以入睡。由于睡眠不足，令到她白天的体力下降，做什么事情都没有心情。在一次感冒之后，她的耳鸣发展到白天也可以听到，真是不胜烦恼。 遂到天龙诊所就诊。Grace的基本健康良好，没有糖尿病，高血压，血脂也是在正常范围内。耳鸣为持续性，高调，白天的强度较低，夜晚明显， 没有听力减退， 也不伴有眩晕。睡眠不佳。没有中耳炎，美尼尔病史，颈椎活动良好，无明显肌肉紧张。 诊断：原发性耳鸣（idiopathic
tinnitus） 右曲鬓 右上关 右下关 右颊车 右翳风 双合谷 双太冲 双三阴交 双足三里 右侠溪 右中渚 刺激中等强度 得气后留针30分钟 泻法出针 两周后，耳鸣减轻，白天基本消失， 睡眠明显改善。月余，耳鸣消失。 |
