网球肘

网球肘是如何发生的?
    网球肘是指肱骨外上髁炎，由于反复的内翻用力所造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名，也能发生在其他运动员，或其他职业的人。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。
    网球肘的致病因素很多，但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。祖国医学认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。

网球肘有何临床表现?
    本病多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
    肱骨外上髁炎患者除局部压痛外，尚有Mill's征阳性。患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者为Mill's征(+)。伸肘位并握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若引起肱骨外髁疼痛也为Mill's征(＋)。

网球肘治疗效果的关键在于： 1. 针刺部位的准确和深度; 2. 按摩手法的轻重；3. 要限制活动，避免再损伤；4. 不可以用冰袋冷敷，否则会减缓恢复，甚至有可能导致关节炎和周围肌肉的炎症。

针灸辨证治疗：

　　主穴：曲池、阿是穴

　　1．寒湿外侵

　　【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。

　　【处方】肘髎、手三里、尺泽

　　2．气血瘀阻

　　【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。

　　【处方】尺泽、合谷

　　3．肝肾两亏

　　【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。

　　【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里

　　其它疗法：

　　耳穴贴压：肘、肾上腺、神门

　　皮肤针：取穴：压痛点。方法：叩刺局部出血，加拔火罐，每2－3日行1次。