不孕不育症
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定义 男性不育 女性不孕
感染因素 营养因素 环境污染
性生活频率影响生育 中医治疗

    育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症。

    怀孕是一个设计多环节多因素的复杂的过程,包括从精子和卵子的形成,运输,受精,着床,发育。任何一个环节出现问题都会导致不能受孕,或者妊娠失败。

    男性不育主要表现在无精症、少精症、弱精症病人明显增加。精液质量的下降普遍存在于每个男性。目前,精液质量评价的各个指标均能达到优良者几乎很难遇到(不足5%),各个指标能达到正常标准下限就已十分不错了。

    在女性不孕方面,主要表面月经不调和排卵障碍病人明显增多,二十几岁、三十几岁的病人已发生闭经、月经稀少甚至卵巢功能早衰等症状。宫外孕、自然流产、死胎、胚胎发育不良等明显增加。所有这些表现与环境质量的恶化有着直接的关系,是环境污染导致了生物繁衍困难。

    生育困难的另一个主要的影响因素来源于感染。造成男女生育不能的性传播疾病的危害后果甚至临床医生也认识不够。通过性活动传播的病原体导致女性不孕的病因主要是造成女性盆腔炎性疾病,如宫腔黏连、宫颈狭窄及输卵管阻塞、黏连、伞端功能受限。这成为50%女性不孕的直接原因。导致男性不育的原因主要是男性附性腺炎和梗塞性无精症,炎症直接影响精子的活动能力和授精能力,炎症产生的毒素也干扰精子的受精潜能。在美国,患活动性盆腔炎的妇女中约40%~50%可在宫颈黏液中查出淋球菌阳性;在芬兰、瑞典、英国、美国患盆腔炎的妇女中20%至50%有衣原体感染。在中国,正常可生育者中支原体感染者占15%~20%左右,不育不孕者中可达30%~50%;衣原体感染在不育不孕者中占5%~25%;淋球菌感染的数据尚缺,但在日常门诊中估计在不育者中占1%~5%。这些性传播病原体在我国的传播途径可能有其特点,决非仅通过“性”的活动才传播,这与国人卫生条件、生活习惯有关。

    营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。如维生素A缺乏可使精子细胞发育不良;维生素B12缺乏可使睾丸曲细精管萎缩,成熟精子减少,也使成熟卵泡减少;缺锌可致少精、弱精与死精;缺铜可影响输卵管的输卵功能,导致不育。

    环境污染:除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外,还有电、磁、辐射、噪音污染,以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。 有毒、有害物质:如重金属铝、钴、铅等,以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。而锰可使60%受害妇女不排卵,农药如DDT、DDE、DDD、狄氏剂、六氯化苯等可使雌激素代谢障碍,导致不育;苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌减少,影响生育。

    人工流产后一年,如不采用任何避孕措施而不怀孕,为继发不孕,个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有:1.输卵管炎症阻塞;2.宫颈和宫腔粘连;3.闭经。

性生活频率影响生育

    有不少不育症患者在性生活频率的把握上往往不知所措,因为有的医生让其多过几次性生活,而有的医生却加以限制。

    性生活的频率确实对生育有一定的影响。比如当男子的精子数过少时,性生活过于频繁,精子数会更少,当然会使生育机会受到影响。有关研究表明,当禁欲时间少于12小时,精液量和精子密度都将比平时减少一半以上;若禁欲时间达到24小时,精子储备就会迅速增加。有人做过调查,每天做爱一次的男性,第2、3、4天的精子数分别下降70%、60%和50%,可见精子数少的男性应该适当减少做爱次数,从而增加受孕机会。

  但是精子数足、活力差的男性,则要适当增加做爱次数。因为精子在体内储存过久会老化,活动力减弱,死精子增多,如果勤排精,精子的存活率会相对提高,从而提高生育能力。有医生要求患有不育症的男性,每月只在女性排卵日才做爱一次的做法显然是不恰当的,既不利于受孕也不利于优生。因为有的男子平时过分压抑性欲,到了排卵日又急于求成,偏偏不能勃起,可见适度的性生活频率,顺其自然的安排还是很重要的。

中医治疗不孕不育

    可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药:

  (1)属肾精亏虚型的,宜补肾填精、固涩精关,可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等。

  (2)属肝气郁结型的,宜疏肝解郁,可选用逍遥丸、舒肝丸、归芍六君丸等

3)属命门火衰型的,宜壮肾阳,可选用右归丸、补肾强身片等。

  (4)属肾阴亏虚型的,宜滋阴补肾,可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等。

  (5)属气滞血瘀型的,宜活血化瘀,可选用小腹逐瘀丸、乌金丸等。

  (6)属痰湿内盛型的,宜燥湿祛痰、健脾和胃,可选用香砂六君丸、加味香砂枳术丸等。

    在不孕不育症的治疗中最为重要的就是要详细分析病史,找出造成不孕不育的真正原因,这样才能使得治疗有针对性,有的放矢。结合临床资料和实验室检查的结果,在大多数的情况下是可以逐步的排出致病因素,最终找出问题的症结所在。但是在临床上,往往会遇到这样的夫妇,他们所有的检查都合格,无论是精子检查,还是卵子检查,都没有问题,就是无法怀孕。甚至连IVF体外受精都无法成功。这种情况下,中医治疗就被视为最后的希望了。 

    中医治疗强调的是整体观念和辩证施治。所以每个人的情况,同一个人在不同的时间身体的 情况都在发生着变化。这就是人体的动态平衡。不孕不育的治疗不是一成不变的补虚养血,而是在判明具体的病因后,实施有针对性的治疗。虚则补之,实则泻之,热则清之,寒则温之。

有助于提高生育能力的食物

    富锌食物:植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,此外,牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。

  动物内脏:这类食品中含有较多量的胆固醇,其中,约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素,适当食用这类食物,对增强性功能有一定作用。

    富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等

  富含精氨酸的食物:据研究证实,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能够增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃等