骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。
病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
1.
中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
2. 随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
3.
老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
4.
随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5. 近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
症状
1.
疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2.
身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
3.
骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.
呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
预防和治疗
骨质疏松的预防和治疗应该采取包括补充钙剂,维生素D,蛋白质,足量运动,和内分泌调理。临床研究证明单纯的补钙,维生素,或者是使用骨吸收抑制剂,效果并不好。最近的医学研究也显示单纯使用二磷酸盐药物对骨质疏松的预防和治疗效果都有限,而且有可能引起骨痛,变形等。
在女性的骨质疏松症,雌激素的减少是最主要的原因。它直接导致了骨质吸收的加强,导致骨内钙的流逝和骨胶原蛋白的减少。这是一个自然的过程,是衰老的表现。更年期以后,大多数女性会有很多的生理变化,包括骨质,皮肤,体重,心血管,内分泌等等。
中医认为骨质疏松是肝肾亏损所致。肾主骨,生髓,通于脑。肾主骨.
肾精对骨骼健康非常重要。肾藏精,精生髓,髓养骨。髓藏于骨骼之中,称为骨髓,
所以说肾精具有促进骨骼生长、发育、修复的作用,故称肾主骨。肝主疏泄,
主藏血, 在体合筋,其华在爪。
王医生从其长期的临床实践中总结出一套有效的治疗方法和方剂。治疗的大法就是滋补肝肾,益气活血,填精补气。王医生将骨骼的形成形象地比喻为楼房地建筑。钙好比是砖,骨胶原就是钢筋混凝土地结构,成骨细胞和破骨细胞就是建筑工人。即使这些条件都具备,也不能称为楼房。工人要按照图纸和要求施工,把所有地材料有机地结合起来,才能构筑成大楼。
那些让工人工作的指令就是人体内的合成激素。
在现代的饮食中,并不缺乏营养,关键是由于衰老或者其它疾病的因素造成激素水平下降,才导致了骨质合成的减少。
所以在骨质疏松的治疗中应该选择滋补肝肾中药里可以增加骨质合成和提高激素水平的药味,
比如淫羊藿,女贞子,旱莲草,骨碎补,补骨脂,巴戟天,肉苁蓉和杜仲等。针灸治疗则选取肾经和肝经的穴位,以及脾经的穴位,
以增加肝脾肾各脏间功能的协调。
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