什么是腰椎间盘脱出?
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之,是骨伤科的常见病,
多发病。
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),
尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织。
如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,
从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木疼痛等系列临床症状。
腰椎间盘脱出的原因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,
并可因失水引起推节失稳,
松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,
日积月累地作用于腰椎间盘, 加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,
修复能力差。 在上述因素作用的基础上,
某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,
从而造成髓核突出。
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腰脱的临床表现
主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,
一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,
沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底。
个别病人疼痛可始于小腿或外踝,
半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。
对于高位的腰间盘突出症患者,
其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
中央型椎间盘巨大突出患者, 可发生大小便异常或失禁,
马鞍区麻木, 严重者可出现足下垂,
有小部分腰椎间盘突出的患者,
因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉。
有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
腰椎间盘脱出的治疗
1. 非手术治疗 卧硬板床休息,
辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。
2. 手术治疗
3. 针灸治疗
4. 物理治疗
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