雷诺氏症
Home Up 王树喜医师 股神经痛 末梢神经炎 腰椎间盘脱出 骨关节炎 三叉神经痛 更年期综合征 颈椎病 心肌桥 盆腔感染 痛症治疗 坐骨神经痛 睡眠窒息症 雷诺氏症 类风湿关节炎 骨质疏松 10种不会得癌的生活方式 平衡针法 多发硬化 运动神经元病 美尼尔病 勃起功能障碍 癫痫 糖尿病 洗肝排毒养颜保健 肩周炎 头痛 高血压 臀中肌综合症 胆结石 综合健康咨询 慢性肾炎 慢性肝炎 不孕不育症 典型病例介绍 耳鸣 荨麻疹 强直性脊柱炎 下颌关节炎 减肥 痛经 网球肘

 

    

    "雷诺氏征"是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白,紫绀和潮红为其临床特点,伴以疼痛和感觉异常,并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病,多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素。此病最早由Raynaud医生报道因而得名。几乎都发生于年龄在20-40岁的女性,许多体形瘦小的中青年女性比较好发,且发作与温度有关,有明显的季节性,即在寒冷季节发作频繁,而且持续时间较长,而在温暖季节发作次数少,持续时间较短。

    根据指趾动脉的病变状况、本症可分为梗阻型和痉挛型两大组。病变初期、指、趾动脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和基层增厚等变化,小动脉管腔狭小、血流减少、血管痉挛所致,少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞。即某些诱因导致小血管痉挛,引起指(趾)端局部血液供应障碍,出现一过性缺血性表现。手足末端细小动脉痉挛,导致组织毛细血管血流灌注缓慢,皮肤血管内血流量减少所致。如长期血流量严重减少或毛细血管内血流停滞时,严重者还会出现指端坏疽脱落现象。

返回

典型雷诺氏征发作时可分为三期:


  苍白期:为早期表现,遇寒冷刺激后,指(趾)端皮肤苍白。此一变化呈过程性发展,即首先是自指(趾)端开始,而后向指根部及以上部位发展,一般不会超过手腕。皮肤苍白先从一个手指开始,再逐渐累及其他手指,有的几乎可以累及所有手指,由于大拇指血液循环较丰富,所以只在病情较重时才会累及。发作时自觉手指、手掌、脚趾、足部有发冷的感觉,局部温度降低,低于正常人手足温度。同时可有麻木、针刺样、厚重以及僵硬等感觉,弯曲手指会感到手指憋胀,屈伸不利,故可引起运动障碍。有的病人会有多汗等现象。 

  青紫期:苍白期出现几分钟后,细小动脉痉挛自行解除,而细小静脉仍处于痉挛状态,阻碍血液流动,此时静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹,血流缓慢或淤滞,致使血中氧含量减少,于是出现皮肤苍白后的青紫现象。此时自觉症状一般较轻。 

  潮红期:青紫的指(趾)得到温暖后,寒冷刺激解除,可使血管痉挛缓解或消失,此时细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血,使皮肤出现潮红现象。此时局部温度增高,可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后,皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。

返回


  但也有许多"雷诺氏征"患者病情发作,不象上述有清楚的规律性变化,各期的表现界线不太清楚,如有的患者发病直接进入青紫期,严重患者此期可持续几个月而不缓解;也有的患者始终处在第一期,后二期不太明显;也有的患者不经过潮红期即由苍白和(或)青紫期后直接恢复正常。个别患者偶而也会在鼻尖、颧颊、耳廓等头面部部位出现类似症状。

    雷诺氏征可以是一个单独发病的疾病,也可能是许多全身性疾病的早期表现或伴发体征,在这些疾病中,雷诺氏征并没有特殊意义,不具有特异性诊断价值,如不是特别严重,一般也不作为治疗的重点,但若存在持续性雷诺氏现象,要注意防止指端坏疽的可能。下列疾病都可能出现雷诺氏征的表现:
  (一)风湿病:特别是结缔组织病像红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性血管炎、干燥综合征、肌炎/皮炎等,都可以发生"雷诺氏征"。这种现象在结缔组织病中比较常见。 
  (二)慢性闭塞性动脉疾病:像闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等,雷诺氏征常可作为这些疾病的早期表现。
  (三)职业性创伤:高频率振动性损害,如建筑工人、煤矿工人、铸铁工、石匠、打字员或钢琴家等,在操作时振动每分钟在2000次以上更容易发生。
  (四)药物和化学物质:麦角碱、β-受体阻滞剂、避孕药、氯乙烯、吸烟等。
  (五)血液系统疾病:冷球蛋白血症和红细胞增多症等。
  (六)神经系统疾病:如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
  (七)内分泌疾病:甲状腺功能减退等。

返回

中医治疗雷诺氏征


  通过多年来的研究和实践,采用系列纯中药,如当归、姜黄、水蛭,具有活血、补血破瘀的功效。采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。


  现代中药药理分析:药内含有大量的溶血蛋白、肝素、水蛭及组织胺等多种成份。具有抗凝,抗血小板凝集,减少纤维蛋白的结合。其中人参、黄芪、鹿角片等又具有补气养血,温经通络,散寒止痛等功效,联合用药共奏扩张血管,尤其是扩张末稍小血管的功能,减少肢端小动脉的痉挛,加速血液循环,提高自身免疫力,使异常的免疫指标恢复正常。 中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复,患者生活中要注意保健。

方剂名称: 温经通脉汤
组成:

川桂枝10克,炙黄芪15,当归10克,炒白芍10克,北细辛5克,红花10克,炙甘草5克,木通5克,川芎6克。

功能: 温经散寒,养血通脉。
主治: 雷诺氏症(肢端血管痉挛症)。

 

返回